Traumatisme obstétrical (avec instrument)
Un taux faible est souhaitable.
L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux avec instrument.
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national
Unité d'analyse : admission unique
Sorties à la suite d'un accouchement vaginal avec instrument
Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical
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Nom
Traumatisme obstétrical (avec instrument)
Nom abrégé ou autre nom
Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal avec instrument
Description
Cet indicateur mesure le taux de traumatismes obstétricaux (déchirures du troisième degré ou plus graves) lors d'accouchements vaginaux avec instrument.
Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF) .
Justification
Les traumatismes obstétricaux sont parmi les événements indésirables les plus courants au Canada. Ces traumatismes, y compris les déchirures du troisième degré et plus, peuvent entraîner un séjour plus long pour la mère ainsi que des complications chroniques comme l'incontinence fécale, la dyspareunie, des douleurs périnéales et d'autres troubles du périnée.
Parmi les facteurs de risque des traumatismes obstétricaux, mentionnons notamment une grossesse prolongée, un travail prolongé, une présentation anormale du fœtus et l'âge de la mère. L'utilisation d'instruments lors d'un accouchement vaginal est l'un des plus importants facteurs de risque modifiables pour les traumatismes obstétricaux. Une formation appropriée et le respect des lignes directrices sur les pratiques exemplaires lors des accouchements vaginaux avec instrument peuvent permettre aux hôpitaux de réduire le risque de traumatisme obstétrical.
Les indicateurs de traumatismes obstétricaux visent à signaler les points à améliorer et permettent de cibler les processus de soins devant être évalués à l'échelle de l'hôpital.
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Un taux faible est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Services sécuritaires
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
Sans objet
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
- ¸éé²µ¾±´Ç²Ô²¹±ô
- ɳٲ¹²ú±ô¾±²õ²õ±ð³¾±ð²Ô³Ù
Résultats de l’indicateur
Fréquence de mise à jour
Chaque année
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet
Description
L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux avec instrument.
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national
Unité d'analyse : admission unique
Type de mesure
Taux - par 100
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Description:
Sorties à la suite d'un accouchement vaginal avec instrument
Inclusions:
- Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)
- Code d'accouchement (CIM-10-CA : O10 à O16, O21 à O26, O28 à O37, O40 à O46, O48, O60 à O75, O85 à O92, O95 ou O98 à O99 dont le sixième caractère est 1 ou 2; OU le code Z37, peu importe sa position)
- Accouchement vaginal avec instrument (code CCI : 5.MD.53^^, 5.MD.54^^, 5.MD.55^^, 5.MD.56.NN, 5.MD.56.PC, 5.MD.56.NR, 5.MD.56.PF, 5.MD.56.NW ou 5.MD.56.PJ)
Exclusions:
- Enregistrements de nouveau-nés, de mortinaissances ou de donneurs décédés (Catégorie d'admission = N, R ou S)
- Enregistrements comportant une date de sortie non valide
- Enregistrements comportant un âge non valide
- Enregistrements dans lesquels l'âge gestationnel est inconnu ou non valide (> de 45 semaines entières de gestation)
- Césariennes (code CCI : 5.MD.60^^)
- Accouchements pour lesquels une intervention d'avortement a été enregistrée (peu importe l'emplacement du code; les interventions qui ne sont pas abandonnées en cours d'intervention [attribut de situation = A] sont exclues) :
CCI : 5.CA.20.^^, 5.CA.24.^^, 5.CA.88.^^, 5.CA.89.^^ ou 5.CA.93.^^
OU
CIM-10-CA : O04 - Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)
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Description:
Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical
Inclusions:
Cas inclus dans le dénominateur et associés à au moins un traumatisme obstétrical (toute affection ou intervention incluse dans la liste suivante) :
- Déchirure obstétricale du périnée, du troisième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.201 [avant l’année de données 2018-2019], O70.211, O70.221, O70.231, O70.281, O70.291)
- Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.301)
- Déchirure obstétricale du col de l'utérus, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.301)
- Déchirure obstétricale vaginale haute, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.401)
- Autres lésions obstétricales des organes pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.501)
- Autres ruptures de l'utérus pendant le travail, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.181)
- Lésions obstétricales intéressant les articulations et les ligaments pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.601)
- Réparation chirurgicale, postpartum, d'une lacération obstétricale :
- Lacération obstétricale du corps de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JH)
- Lacération obstétricale récente du col lors d'un accouchement par voie basse (CCI : 5.PC.80.JJ)
- Déchirure, lacération obstétricale récente de la vessie et de l'urètre (CCI : 5.PC.80.JR)
- Déchirure, lacération obstétricale récente du rectum et du sphincter externe de l'anus (CCI : 5.PC.80.JQ)
- Déchirure, lacération obstétricale vaginale haute récente (CCI : 5.PC.80.JU)
- Déchirure, lacération obstétricale du ligament large de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JL)
Méthode d'ajustement
Régression logistique
Ajustement
Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF) .
Affectation géographique
Endroit où les services sont offerts
Sources des données
- BDCP
- BDMH
Mises en garde et limites
Sans objet
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
Sans objet
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Institut canadien d'information sur la santé. Patient Safety in Canada: An Update. (PDF). Mis à jour le 14 août 2007. Consulté le 12 février 2014.
OCDE. . Publié le 21 novembre 2013. Consulté le 12 février 2014.
Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. . Am J Obstet Gynecol. 2011;204(4): 347e1-347e4.
Handa VL, Blomquist JL, McDermott KC et al. . Obstet Gynecol. 2012;119(2 Pt 1):233-239.
Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Traumatisme obstétrical (avec instrument) . Consulté le 22 octobre 2024.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l'accessibilité.
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