"Identification de l’indicateur: Nom","Traumatisme obstétrical (avec instrument)" "Identification de l’indicateur: Nom abrégé ou autre nom","Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal avec instrument" "Identification de l’indicateur: Description","Cet indicateur mesure le taux de traumatismes obstétricaux (déchirures du troisième degré ou plus graves) lors d'accouchements vaginaux avec instrument. Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF) ." "Contexte, interprétation et points de référence: Justification","Les traumatismes obstétricaux sont parmi les événements indésirables les plus courants au Canada. Ces traumatismes, y compris les déchirures du troisième degré et plus, peuvent entraîner un séjour plus long pour la mère ainsi que des complications chroniques comme l'incontinence fécale, la dyspareunie, des douleurs périnéales et d'autres troubles du périnée. Parmi les facteurs de risque des traumatismes obstétricaux, mentionnons notamment une grossesse prolongée, un travail prolongé, une présentation anormale du fœtus et l'âge de la mère. L'utilisation d'instruments lors d'un accouchement vaginal est l'un des plus importants facteurs de risque modifiables pour les traumatismes obstétricaux. Une formation appropriée et le respect des lignes directrices sur les pratiques exemplaires lors des accouchements vaginaux avec instrument peuvent permettre aux hôpitaux de réduire le risque de traumatisme obstétrical. Les indicateurs de traumatismes obstétricaux visent à signaler les points à améliorer et permettent de cibler les processus de soins devant être évalués à l'échelle de l'hôpital." "Contexte, interprétation et points de référence: Interprétation","Un taux faible est souhaitable." "Contexte, interprétation et points de référence: Dimension du cadre de PSS","Services sécuritaires" "Contexte, interprétation et points de référence: Nature des besoins","Aller mieux" "Contexte, interprétation et points de référence: Objectifs et points de référence","Sans objet" "Années de données disponibles","2018 à 2022" "Années de données disponibles: Type d’année",Exercice "Disponibilité des résultats: Couverture géographique","Ensemble des provinces et territoires" "Niveau de déclaration et désagrégation",National "Mise à jour des résultats: Résultats de l’indicateur","Outil Web : Votre système de santé : En détail PDF : Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail (PDF)" "Fréquence de mise à jour","Chaque année" "Mise à jour des résultats: Date de mise à jour des derniers résultats","novembre 2023" "Mise à jour des résultats: Mises à jour","Sans objet" "Calcul de l’indicateur: Description","L'indicateur est exprimé comme le nombre de traumatismes obstétricaux par 100 accouchements vaginaux avec instrument. Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national Unité d'analyse : admission unique" "Calcul de l’indicateur: Type de mesure",Taux "Calcul de l’indicateur: Nombre ou taux","par 100" "Dénominateur: Description:","Sorties à la suite d'un accouchement vaginal avec instrument" "Dénominateur: Inclusions:","Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1) Code d'accouchement (CIM-10-CA : O10 à O16, O21 à O26, O28 à O37, O40 à O46, O48, O60 à O75, O85 à O92, O95 ou O98 à O99 dont le sixième caractère est 1 ou 2; OU le code Z37, peu importe sa position) Accouchement vaginal avec instrument (code CCI : 5.MD.53^^, 5.MD.54^^, 5.MD.55^^, 5.MD.56.NN, 5.MD.56.PC, 5.MD.56.NR, 5.MD.56.PF, 5.MD.56.NW ou 5.MD.56.PJ)" "Dénominateur: Exclusions:","Enregistrements de nouveau-nés, de mortinaissances ou de donneurs décédés (Catégorie d'admission = N, R ou S) Enregistrements comportant une date de sortie non valide Enregistrements comportant un âge non valide Enregistrements dans lesquels l'âge gestationnel est inconnu ou non valide (> de 45 semaines entières de gestation) Césariennes (code CCI : 5.MD.60^^) Accouchements pour lesquels une intervention d'avortement a été enregistrée (peu importe l'emplacement du code; les interventions qui ne sont pas abandonnées en cours d'intervention [attribut de situation = A] sont exclues) : CCI : 5.CA.20.^^, 5.CA.24.^^, 5.CA.88.^^, 5.CA.89.^^ ou 5.CA.93.^^ OU CIM-10-CA : O04 Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)" "Numérateur: Description:","Cas inclus dans le dénominateur et associés à un traumatisme obstétrical" "Numérateur: Inclusions:","Cas inclus dans le dénominateur et associés à au moins un traumatisme obstétrical (toute affection ou intervention incluse dans la liste suivante) : Déchirure obstétricale du périnée, du troisième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.201 [avant l’année de données 2018-2019], O70.211, O70.221, O70.231, O70.281, O70.291) Déchirure obstétricale du périnée, du quatrième degré, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O70.301) Déchirure obstétricale du col de l'utérus, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.301) Déchirure obstétricale vaginale haute, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.401) Autres lésions obstétricales des organes pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.501) Autres ruptures de l'utérus pendant le travail, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.181) Lésions obstétricales intéressant les articulations et les ligaments pelviens, accouchement, avec ou sans mention de troubles antepartum (CIM-10-CA : O71.601) Réparation chirurgicale, postpartum, d'une lacération obstétricale : Lacération obstétricale du corps de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JH) Lacération obstétricale récente du col lors d'un accouchement par voie basse (CCI : 5.PC.80.JJ) Déchirure, lacération obstétricale récente de la vessie et de l'urètre (CCI : 5.PC.80.JR) Déchirure, lacération obstétricale récente du rectum et du sphincter externe de l'anus (CCI : 5.PC.80.JQ) Déchirure, lacération obstétricale vaginale haute récente (CCI : 5.PC.80.JU) Déchirure, lacération obstétricale du ligament large de l'utérus (CCI : 5.PC.80.JL)" "Méthode d'ajustement","Régression logistique" "Ajustement: Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :","Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle (PDF) ." "Calcul de l’indicateur: Affectation géographique","Endroit où les services sont offerts" "Sources des données",BDCP "Énoncé de qualité: Mises en garde et limites","Sans objet" "Énoncé de qualité: Problèmes relatifs à l’établissement des tendances","Sans objet" "Énoncé de qualité: Commentaires","Les résultats de cet indicateur sont aussi disponibles dans l'outil Votre système de santé : En profondeur, mis à jour tous les mois" Références,"Institut canadien d'information sur la santé. Patient Safety in Canada: An Update. (PDF).  Mis à jour le 14 août 2007. Consulté le 12 février 2014. OCDE. Health at a Glance 2013: OECD Indicators. Publié le 21 novembre 2013. Consulté le 12 février 2014. Groutz A, Hasson J, Wengier A, et al. Third- and fourth-degree perineal tears: Prevalence and risk factors in the third millennium. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(4): 347e1-347e4. Handa VL, Blomquist JL, McDermott KC et al. Pelvic floor disorders after childbirth: Effect of episiotomy, perineal laceration, and operative birth. Obstet Gynecol. 2012;119(2 Pt 1):233-239."