Aperçu des mesures et des données relatives aux arthroplasties de la hanche et du genou

18 juin 2024 — Ce rapport montre comment il peut être avantageux de combiner des données sur les arthroplasties de la hanche et du genou provenant de diverses sources, de les analyser de façon uniforme et de les diffuser ensemble pour orienter les décisions et la planification des soins.

Les remplacements articulaires (arthroplasties) sont des interventions qui visent à réduire la douleur et à améliorer la mobilité et la qualité de vie des patients, surtout de ceux qui composent depuis des années avec une douleur chronique débilitante. Les arthroplasties de la hanche et du genou figurent parmi les 3 interventions chirurgicales avec hospitalisation les plus courantes au Canada��é��é��Գ��1. En 2021-2022, plus de 107 000 arthroplasties de la hanche et du genou ont été réalisées au Canada, ce qui représente plus de 1,26 milliard de dollars en coûts hospitaliers��é��é��Գ��2. Les systèmes de santé des provinces et territoires subissent des pressions afin de réduire les longs temps d’attente pour les arthroplasties de la hanche et du genou��é��é��Գ��3. En utilisant les données déclarées par les patients avec les données sur les résultats cliniques et sur les coûts, les administrateurs et les planificateurs des systèmes de santé peuvent favoriser une amélioration des résultats pour la santé et de l’expérience de soins des patients tout en optimisant l’utilisation des ressources de santé.

L’ICIS a compilé des données provenant de plusieurs sources au sujet des patients adultes qui ont reçu un diagnostic d’arthrose et été hospitalisés en vue d’une arthroplastie de la hanche ou du genou entre 2017-2018 et 2021-2022.

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Sommaire de la population de patients et des mesures, disponibilité des données et corrélations

Population de patients

Le rapport vise la population de patients suivante : adultes âgés de 18 ans et plus qui ont reçu un diagnostic d’arthrose et été hospitalisés en vue d’une arthroplastie de la hanche ou du genou entre 2017-2018 et 2021-2022.

Le rapport montre comment il est possible de coupler les données sur les hospitalisations, les MEDP, les MRDP et les coûts d’hospitalisation estimés à l’échelle des patients.

Résultats cliniques

Les données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP), de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH) et du Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA) sous-tendent les 3 résultats cliniques suivants : Préjudices à l’hôpital, Réadmissions dans les 30 jours et Reprises dans l’année qui suit l’arthroplastie initiale. Les réadmissions dans les 30 jours et les reprises dans l’année qui suit l’arthroplastie initiale visent chaque province et territoire. Les préjudices à l’hôpital visent chaque province et territoire, sauf le Québec.

Mesures des expériences déclarées par les patients (MEDP)

Les données du Système de déclaration de l’expérience des patients canadiens (SDEPC) sous-tendent les 5 MEDP suivantes : Information et compréhension à la sortie de l’hôpital, Communication avec les infirmières, Communication avec les médecins, Participation aux décisions concernant les soins et les traitements, et Expérience générale d’hospitalisation. Ces mesures visent la Nouvelle-Écosse, le Nouveau-Brunswick, l’Ontario, le Manitoba et l’Alberta.

Mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP)

Les données sur les MRDP sous-tendent les 3 MRDP suivantes : Changement dans l’état fonctionnel, Changement dans la qualité de vie liée à l’état de santé et Satisfaction à l’égard de la chirurgie, un an après la chirurgie. Ces mesures visent l’Ontario et le Manitoba.

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Les données de la Base de données canadienne sur les coûts par patient (BDCCP) servent à établir les coûts d’hospitalisation estimés à l’échelle des patients. Cette mesure sur les coûts vise la Nouvelle-Écosse, l’Ontario et l’Alberta.

Le rapport examine également les corrélations entre les MEDP et les résultats cliniques, entre les MEDP et les MRDP, et entre les coûts et les MRDP.

Remarques
Les MEDP sont déclarées sous forme de pourcentage de résultats favorables, soit le pourcentage de répondants qui ont choisi la réponse la plus positive à la question.
Les MRDP sont déclarées en tant que variations moyennes des notes (accordées avant la chirurgie et un an après) en ce qui a trait à l’état fonctionnel et à la qualité de vie liée à l’état de santé, et en tant que degré de satisfaction du patient quant aux résultats de son arthroplastie un an après la chirurgie.
Les estimations de coûts reposent sur les coûts d’hospitalisation à l’échelle des patients. Elles englobent les coûts directs et indirects, y compris les coûts liés aux soins infirmiers et à l’effectif, mais excluent la rémunération des médecins à moins que celle-ci soit versée par l’hôpital.

Limites associées à la disponibilité des données

L’analyse prend appui sur les données que reçoit l’ICIS de sources pertinentes. Le nombre d’enregistrements diffère selon le type de données. Les limites associées à la disponibilité des données sont décrites dans les notes méthodologiques.

Ressources connexes

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1.: Retour à la référence 1 dans le texte; Institut canadien d’information sur la santé. Séjours hospitaliers au Canada, 2022-2023. 2024.
2.: Retour à la référence 2 dans le texte; Institut canadien d’information sur la santé. Arthroplasties de la hanche et du genou au Canada : rapport annuel du RCRA, 2021-2022 (PDF). 2023.
3.: Retour à la référence 3 dans le texte; Institut canadien d’information sur la santé. Incidence de la COVID-19 sur les chirurgies : le point sur les volumes et les temps d’attente. 2023.

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