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En 2020-2021, le personnel de la santé dans les hôpitaux a effectué plus d’heures supplémentaires que les années précédentes. Plus de 18 millions d’heures supplémentaires ont été enregistrées dans les hôpitaux canadiens en 2020-2021, ce qui représente une hausse de 15 % par rapport à l’année précédente. Ces heures supplémentaires se traduisent à elles seules en 9 000 équivalents temps plein (ETP). Plus de la moitié des heures supplémentaires travaillées en milieu hospitalier en 2020-2021 ont servi à fournir des services infirmiers aux patients hospitalisés. Pour ce faire, les infirmières et une foule d’autres membres du personnel ont cumulé 9 771 633 heures supplémentaires (l’équivalent de 5 011 ETP). 

En réponse à la pandémie de COVID-19, de nombreuses initiatives d’intensification des capacités ont été instaurées pour gérer les exigences relatives aux heures supplémentaires de la main-d’œuvre de la santé. Au début de la pandémie, bon nombre d’interventions et de chirurgies non urgentes ont été reportées afin de permettre aux hôpitaux de fournir les soins aux personnes atteintes de la COVID-19¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð2. Parmi les autres initiatives d’intensification des capacités figurent les appels lancés aux travailleurs de la santé retraités ou non actifs afin qu’ils réintègrent temporairement la main-d’œuvre, la réduction ou le retrait des exigences d’isolement pour les employés asymptomatiques, et la réaffectation de certains travailleurs de la santé pour maintenir le niveau de dotation en personnel dans les hôpitaux¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð2. D’après les données, les hôpitaux semblent avoir eu davantage recours aux agences privées pour pallier les pénuries d’effectifs qu’au cours des années précédentes. En effet, en 2020-2021, les travailleurs de la santé ont cumulé 3,7 millions d’heures, soit une hausse de 5,5 % par rapport à l’année précédente. 

Part des heures supplémentaires par domaine de services hospitaliers, provinces et territoires pour lesquels des données sont disponibles, 2020-2021

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Domaine de services hospitaliers	Part des heures supplémentaires
Services infirmiers aux patients hospitalisés	53,8 %
Services de soins ambulatoires	16,2 %
Services administratifs et de soutien	14,0 %
Services diagnostiques et thérapeutiques	11,8 %
Services de santé communautaires	3,4 %
Recherche, formation et autres services	0,8 %

Remarques
Les données sont disponibles pour l’ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec et du Nunavut.
Elles représentent l’activité hospitalière du personnel de gestion et de soutien opérationnel et du personnel producteur d’unités telle qu’elle est déclarée par les ministères de la Santé à la Base de données canadienne SIG (BDCS). Elles excluent le personnel médical.
Les données concernant les unités offrant des services de soins infirmiers aux patients hospitalisés rendent compte de l’activité de l’ensemble du personnel de gestion et de soutien opérationnel et du personnel producteur d’unités, et non pas seulement du personnel infirmier.
Les données sur les dépenses d’unités faisant partie de services de santé communautaires ne représentent que les montants déclarés dans les établissements hospitaliers et les allocations des services partagés et centralisés applicables. Ces unités peuvent inclure des services de gestion de cas, des cliniques sans rendez-vous, des services de dépistage et de surveillance des maladies chroniques, et des cliniques de santé mentale en milieu communautaire. Les services de santé communautaires sont fournis et déclarés différemment d’une autorité compétente à l’autre. Ils peuvent par ailleurs être déclarés dans des établissements autres que des hôpitaux.
Les variables et concepts utilisés pour recueillir des données dans la BDCS reposent sur les Normes sur les systèmes d’information de gestion dans les organismes de santé du Canada (Normes SIG pour 2019, 2016, 2013, 2011 et 2009, et Guide SIG pour 2006 et 2004).
Afin d’en savoir plus sur la BDCS et les Normes SIG, y compris sur les définitions, consultez le Guide de l’utilisateur de la BDCS sur le site Web de l’ICIS (icis.ca).

Source
Base de données canadienne SIG, 2020-2021, Institut canadien d’information sur la santé.

Les heures supplémentaires des travailleurs de la santé ont été reliées à une diminution de leur bien-être physique et mental, ce qui peut avoir des conséquences à long terme sur leur santé et sur la prestation des services¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð3. Une enquête récemment menée par Statistique Canada sur les expériences des travailleurs de la santé durant la pandémie de COVID-19¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð4 a démontré qu’environ 9 infirmières sur 10 (92,0 %) se disaient plus stressées au travail qu’avant la pandémie. D’autres professionnels ont aussi noté une augmentation du stress, y compris les médecins (83,7 %), les préposés aux services de soutien à la personne ou aides-soignants (83,0 %), et d’autres travailleurs de la santé (83,0 %).

Parmi les infirmières qui n’envisageaient pas encore la retraite, près de une sur 4 (24,4 %) a indiqué vouloir quitter son emploi ou changer d’emploi dans les 3 prochaines années¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð4. Les données sur les postes vacants au Canada révèlent qu’au quatrième trimestre de 2021 (octobre à décembre), le nombre de postes vacants dans le secteur des soins de santé et de l’assistance sociale a atteint un record absolu de 126 000, soit près du double du nombre observé 2 ans auparavant (64 000)¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð5. C’est dans les hôpitaux, les établissements de soins infirmiers et les établissements de soins en hébergement que le nombre de postes vacants a le plus augmenté durant cette période comparativement à d’autres sous-secteurs.

 

Décrire le personnel infirmier comme résilient ne règle rien. La résilience nous oblige à endurer les pénuries de personnel, à retourner travailler après un décès dans la salle d’attente, à rester en fonction plus de 12 heures lorsque la relève n’arrive pas. Nous ne voulons pas être résilientes. Nous voulons des effectifs adéquats, des soins sûrs aux patients et un environnement de travail sécuritaire. La situation dans les services d’urgence nous empêche de prendre soin des patients et des familles comme nous le voudrions et comme ils le mériteraient.— Claire Marshall-Catlin, infirmière en soins d’urgence, Vancouver

Préposés aux services de soutien à la personne

Les préposés aux services de soutien à la personne, aussi appelés aides-soignants ou dispensateurs de soins personnels, jouent un rôle crucial dans le secteur des soins de longue durée (SLD) en aidant les résidents à effectuer les activités de la vie quotidienne et à maintenir leur santé physique et mentale. Ces personnes ont donc apporté une contribution essentielle lors des premières vagues de la pandémie, lorsque les établissements de SLD ont eu de la difficulté à maintenir les soins qu’ils offrent à l’une des populations les plus vulnérables du Canada.

La récente enquête sur les expériences des travailleurs de la santé durant la pandémie de COVID-19¸éé´Úé°ù±ð²Ô³¦±ð6 a révélé qu’environ 2 préposés aux services de soutien à la personne sur 5 (41,5 %) ont déclaré se sentir plus stressés qu’avant la pandémie. De plus, 82,5 % ont indiqué avoir vécu durant la pandémie des problèmes interpersonnels, financiers ou de santé, par exemple avoir eu du mal à conjuguer leur travail avec leurs responsabilités d’aidants naturels, leurs obligations financières et leur détresse émotionnelle. Parmi ceux qui souhaitent quitter leur emploi ou changer d’emploi au cours des 3 prochaines années, 37,7 % ont nommé le stress ou l’épuisement professionnel comme raison principale.

Au cours des mois et des années à venir, les systèmes de santé canadiens passeront en mode « redémarrage ». Les planificateurs intensifient donc les activités de recrutement et les efforts de rétention afin de garantir un effectif adéquat et sain de travailleurs de la santé.

• La main-d’œuvre de la santé au Canada, 2021 — Statistiques éclair (XLSX)
• Tendances des dépenses hospitalières, 2005-2006 à 2020-2021