Visites fréquentes à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et d’utilisation de substances

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Le marqueur carré avec une ligne pointillée (dans le graphique sur les tendances) et le motif hachuré (dans le graphique à barres) indiquent une couverture partielle des données.

Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet ��é�ٳ�ǻ�Ǳ��ǲ�� pour obtenir des précisions.

Le tiret (—) indique qu’il n’y a pas de données disponibles. Modifiez les paramètres ou réinitialisez le tableau.

Il se peut que les données d’une entité déclarante sélectionnée ne soient pas disponibles pour tous les exercices.

Les résultats de l’Î��-��-�ʰ��Գ��-É��ǳܲ��, de la ��ǳܱ��-É��ǲ��, de la Saskatchewan et de la Colombie-Britannique reposent sur une couverture partielle des données; ils ne devraient pas être comparés.

Les résultats du Manitoba ne sont pas présentés en raison d’une couverture insuffisante des données.

À l’heure actuelle, les résultats de Terre-Neuve-et-Labrador, du Nouveau-Brunswick, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut ne sont pas disponibles.

Les données des régions sont disponibles uniquement à partir de 2020-2021.

Les résultats régionaux qui reposent sur une couverture partielle ne devraient pas être comparés.

Les résultats des indicateurs à partir de 2020-2021 devraient être interprétés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Pour en savoir plus, consultez notre page sur l’incidence de la COVID-19 sur les systèmes de santé du Canada.

Sources

Système national d’information sur les soins ambulatoires, Institut canadien d’information sur la santé.

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Remarques

Le taux brut et le taux ajusté selon les risques sont exprimés en pourcentage. Consultez l’onglet ��é�ٳ�ǻ�Ǳ��ǲ�� pour obtenir des précisions.

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Les répartitions ne sont disponibles qu’à l’échelle du Canada et des provinces et territoires.

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Les résultats du Manitoba ne sont pas présentés en raison d’une couverture insuffisante des données.

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Les données des régions sont disponibles uniquement à partir de 2020-2021.

Les résultats régionaux qui reposent sur une couverture partielle ne devraient pas être comparés.

Sources

Système national d’information sur les soins ambulatoires, Institut canadien d’information sur la santé.

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Identification de l’indicateur

Nom

Visites fréquentes à l’urgence pour des problèmes de santé mentale et d’utilisation de substances

Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Pourcentage de personnes comptant au moins 4 visites au service d’urgence (SU) ou dans un centre de soins d’urgence (CSU) pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une période de 365 jours parmi les personnes comptant au moins une visite au SU ou dans un CSU pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année donnée.

Pour en savoir plus, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).

Contexte, interprétation et points de référence

Justification

Les visites fréquentes au SU ou dans un CSU peuvent indiquer que les personnes n’ont pas accès aux services ou au soutien dont elles ont besoin dans la collectivité pour leurs problèmes de santé mentale et d’utilisation de substances.

Ces visites pourraient indiquer que ces personnes présentaient des affections prises en charge de façon inadéquate dans la collectivité. Elles pourraient aussi indiquer que ces personnes ne connaissaient pas les services offerts dans leur collectivité, ont eu de la difficulté à y avoir accès ou ont eu des expériences négatives ou de mauvais résultats en lien avec les soins communautaires.
Les visites fréquentes peuvent engorger les SU, qui sont déjà occupés.

Un taux élevé peut signaler des difficultés d’accès aux soins en milieu communautaire ou des besoins insatisfaits.

��Գٱ��é�ٲ��پ��ǲ�

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Accès à des services de santé exhaustifs et de qualité supérieure

Nature des besoins

Aller mieux

Objectifs et points de référence

Sans objet

Disponibilité des résultats

Années de données disponibles

2017 à 2022 (exercices)

Couverture géographique

Î��-��-�ʰ��Գ��-É��ǳܲ��
��ǳܱ��-É��ǲ��
�ϳ�é��
Ontario
Saskatchewan
Alberta
Colombie-Britannique
Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

National
Provincial et territorial
��é��ǲԲ��

Groupe d’âge
Sexe ou genre inscrit
Quintile de revenu du quartier
Région urbaine ou rurale/éloignée
Type de soins ambulatoires

Pour en savoir plus, consultez la page Web Facteurs de stratification de l’équité de l’ICIS.

Mise à jour des résultats

Résultats de l’indicateur

Outil Web :

Fréquence de mise à jour

Chaque année

Date de mise à jour des derniers résultats

novembre 2023

Mises à jour

Les résultats régionaux sont disponibles à partir de 2020-2021.

Calcul de l’indicateur

Description

(Nombre total de personnes comptant au moins 4 visites au SU ou dans un CSU pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année ÷ Nombre total de personnes comptant au moins une visite au SU ou dans un CSU pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une année) × 100

Unité d’analyse : patient

Type de mesure

Pourcentage ou proportion

��é�Դǳ��Բ��ٱ�ܰ�

Description:

Nombre total de personnes comptant au moins une visite au SU ou dans un CSU pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’un exercice financier. La visite la plus récente au cours de l’exercice sert de visite de référence.

Inclusions:

Enregistrements de SU* (code du groupe de soins ambulatoires = ED)
Sexe ou genre inscrit : masculin ou féminin
Enregistrements comportant un âge valide lors de la visite de référence
Enregistrements présentant l’une ou l’autre des caractéristiques suivantes :
1. Un problème de santé mentale ou de toxicomanie défini selon les codes de la CIM-10-CA suivants dans les champs du problème principal ou des autres problèmes :
  1. Troubles liés à l’utilisation d’une substance et troubles addictifs — CIM-10-CA : F10-F19, F55, F63.0
  2. Schizophrénie et autres troubles psychotiques — CIM-10-CA : F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29
  3. Troubles de l’humeur — CIM-10-CA : F30, F31, F32, F33, F34, F38, F39, F53.0, F53.1
  4. Troubles anxieux — CIM-10-CA : F40, F41, F93.0, F93.1, F93.2, F94.0
  5. Troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement — CIM-10-CA : F60, F61, F62, F68 (sauf F68.1), F69
  6. Autres troubles — CIM-10-CA : F42, F43, F44, F45, F48.0, F48.1, F48.8, F48.9, F50, F51, F52, F53.8, F53.9, F54, F59, F63 (sauf F63.0), F64, F65, F66, F68.1, F70-F73, F78, F79, F80-F84, F88, F89, F90, F91, F92, F93.3, F93.8, F93.9, F94.1, F94.2, F94.8, F94.9, F95, F98.0, F98.1, F98.2, F98.3, F98.4, F98.5, F98.8, F98.9, F99, O99.3
2. Un code de diagnostic de sortie du SU lié à des troubles mentaux et du comportement selon le Thésaurus canadien des diagnostics en médecine d’urgence (TCDMU), version 2015 :
  1. Troubles liés à l’utilisation d’une substance et troubles addictifs — CIM-10-CA : F10.0, F10.3, F11.9, F12.9, F13.9, F14.9, F15.9, F16.9, F18.9, F19.9
  2. Schizophrénie et autres troubles psychotiques — CIM-10-CA : F20.9, F23.9
  3. Troubles de l’humeur — CIM-10-CA : F31.9, F32.9
  4. Troubles anxieux — CIM-10-CA : F41.9
  5. Troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement — CIM-10-CA : F60.9
  6. Autres troubles — CIM-10-CA : F48.9, F50.9, F99

*Comprend les visites au SU, dans un CSU et au SU d’un service de santé mentale.

Exclusions:

Enregistrements comportant un numéro d’assurance maladie non valide
Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d’assurance maladie
Enregistrements de patients morts à leur arrivée (Issue de la visite = 11, 71*)
Visites planifiées au SU (Indicateur de visite au service d’urgence = 0)
Transferts en provenance ou à destination du SU (type de transfert entrant OU sortant = E)
�ٴǲԲ�é�� de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)

*�ٴǲԲ�é�� de 2018-2019 et des années suivantes

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Description:

Nombre total de personnes incluses dans le dénominateur comptant au moins 4 visites au SU ou dans un CSU pour des problèmes de santé mentale ou d’utilisation de substances au cours d’une période de 365 jours. Chaque personne a fait l’objet d’une vérification rétrospective des 12 mois précédant sa visite la plus récente au cours d’un exercice donné. Ainsi, les données de 2 exercices sont nécessaires à l’obtention d’un numérateur.

Méthode d'ajustement

Régression logistique

Ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :

Groupe d’âge, sexe ou genre inscrit, catégorie de maladie mentale, sortie contre l’avis du médecin, type de soins ambulatoires et diagnostic de COVID-19

Affectation géographique

Lieu de résidence

Sources des données

SNISA

Énoncé de qualité

Mises en garde et limites

L’indicateur constitue un point de départ pour mesurer l’accès aux soins liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances en milieu communautaire.

Les diagnostics posés au SU ont tendance à représenter les symptômes ou les problèmes plutôt que de constituer un diagnostic clinique complet, d’où une possible sous-déclaration des affections incluses dans l’indicateur. De plus, la saisie des diagnostics dépend du niveau de détail des données soumises au Système national d’information sur les soins ambulatoires.
Les résultats sont fondés sur toutes les données disponibles soumises à l’ICIS. 4 autorités compétentes (le �ϳ�é��, l’Ontario, l’Alberta et le Yukon) disposent de données complètes sur les services d’urgence. Dans le cas des provinces qui disposent de données partielles (l’Î��-��-�ʰ��Գ��-É��ǳܲ��, la ��ǳܱ��-É��ǲ��, la Saskatchewan et la Colombie-Britannique), les visites répétées sont probablement sous-estimées du fait que les enregistrements ne peuvent être couplés à l’échelle de tous les hôpitaux. Les résultats ne devraient donc pas être comparés. Les résultats du Manitoba ne sont pas présentés en raison d’une couverture insuffisante des données. À l’heure actuelle, les résultats de Terre-Neuve-et-Labrador, du Nouveau-Brunswick, des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut ne sont pas disponibles. La déclaration des résultats de cet indicateur devrait s’améliorer à mesure que d’autres régions soumettront des données et qu’on disposera de plus de précisions sur les diagnostics.
Le nombre de visites pour des problèmes liés à l’utilisation de substances pourrait être sous-estimé, car les intoxications ne font pas partie de l’indicateur.
Cet indicateur ne comprend pas la démence ni les problèmes causés par des lésions cérébrales, notamment les commotions ou les accidents vasculaires cérébraux.

Commentaires

Cet indicateur s’inscrit dans les Priorités partagées en santé, qui mesurent l’accès aux services liés à la santé mentale et à l’utilisation de substances, ainsi qu’aux services à domicile et aux soins communautaires.

Pour en savoir plus, consultez le rapport complémentaire de 2019 (PDF).

��é��é��Գ��

Brennan JJ, Chan TC, Hsia RY, et al. . Academic Emergency Medicine. Septembre 2014.
Brien S, Grenier L, Kapral ME, Kurdyak P, Vigod S; Qualité des services de santé Ontario, Institute for Clinical Evaluative Sciences. . 2015.
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Chartier M, Bolton J, Mota N, et al. . 2018.
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LaCalle E, Rabin E. . Annals Emergency Medicine. Juillet 2010.
Équipe de recherche sur le Mental Health and Addictions Scorecard and Evaluation Framework. . 2018.
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Urbanoski K, Cheng J, Rehm J, Kurdyak P. . Emergency Medicine Journal. Avril 2018.