Sepsie à l'hôpital
Un faible taux est souhaitable.
Cet indicateur mesure le taux de sepsie à l'hôpital par 1 000 sorties.
Les résultats ajustés selon les risques sont calculés à l'aide de 2 modèles de régression logistique, l'un pour les enfants (moins de 18 ans) et l'autre pour les adultes (18 ans ou plus).
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas attendus × moyenne canadienne
Unité d'analyse : admission unique
Nombre de sorties d'un établissement de soins de courte durée au cours d'un exercice
Sous-ensemble du dénominateur : cas dont l'enregistrement de sortie comporte un diagnostic de sepsie à l'hôpital
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Nom
Sepsie à l'hôpital
Nom abrégé ou autre nom
Sans objet
Description
Taux ajusté selon les risques de sepsie diagnostiquée après l'admission. Pour plus de details, consultez le document Notes méthodologiques générales (PDF).
Justification
La sepsie est un syndrome clinique qui se manifeste sous forme de complication d'une infection. Elle correspond à une réponse inflammatoire systémique due à une infection. La sepsie constitue l'une des principales causes de mortalité et est associée à une utilisation accrue des ressources hospitalières ainsi qu'à des séjours prolongés aux unités de soins intensifs. Des mesures préventives et thérapeutiques appropriées pendant l'hospitalisation peuvent réduire le taux d'infections ou d'évolution de l'infection en sepsie.
Le présent indicateur évalue l'efficacité des hôpitaux de soins de courte durée en matière de prévention de la sepsie. Il aidera les hôpitaux à améliorer la sécurité des patients et leur permettra de s'inspirer des pratiques exemplaires de leurs pairs en matière de traitement approprié des infections et de prévention de la sepsie.
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Un faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS
Extrants du système de santé : Services sécuritaires
Nature des besoins
Aller mieux
Objectifs et points de référence
Sans objet
Années de données disponibles
à (exercices)
Couverture géographique
- Ensemble des provinces et territoires
Niveau de déclaration et désagrégation
- National
- Provincial et territorial
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- ɳٲ¹²ú±ô¾±²õ²õ±ð³¾±ð²Ô³Ù
Résultats de l’indicateur
Fréquence de mise à jour
Chaque année
Date de mise à jour des derniers résultats
Mises à jour
Sans objet
Description
Cet indicateur mesure le taux de sepsie à l'hôpital par 1 000 sorties.
Les résultats ajustés selon les risques sont calculés à l'aide de 2 modèles de régression logistique, l'un pour les enfants (moins de 18 ans) et l'autre pour les adultes (18 ans ou plus).
Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas attendus × moyenne canadienne
Unité d'analyse : admission unique
Type de mesure
Taux - Taux par 1 000
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Description:
Nombre de sorties d'un établissement de soins de courte durée au cours d'un exercice
Inclusions:
- Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)
- Sexe inscrit : homme ou femme
- Durée du séjour : 2 jours ou plus
Exclusions:
- Enregistrements comportant un âge non valide
- Enregistrements comportant une date d'admission ou de sortie non valide
- Enregistrements comportant la catégorie d’admission Donneur décédé ou Mortinaissance (Catégorie d’admission = R ou S)
- Maladie mentale (catégorie clinique principale [CCP], Troubles mentaux et du comportement) : la CCP = 17 est exclue en raison de différences dans la méthode de collecte des données entre l'Ontario et les autres provinces et territoires.
- Soins palliatifs (CIM-10-CA : Z51.5) codifiés comme un diagnostic principal (DxP). Dans le cas des données du Québec, soins palliatifs (CIM-10-CA : Z51.5) codifiés comme un DxP, ou un cancer (CIM-10-CA : C00-C97) codifié comme un DxP et Z51.5 codifié dans tout champ de diagnostic secondaire.
- Données de 2018-2019 et des années suivantes : Aide médicale à mourir (AMAM) (État à la sortie = 73)
- Âge à l'admission : moins d'un an. Les nourrissons sont exclus en raison de différences dans les mécanismes et les facteurs de risque de développement d'une sepsie, ainsi que des différences dans les normes de codification.
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Description:
Sous-ensemble du dénominateur : cas dont l'enregistrement de sortie comporte un diagnostic de sepsie à l'hôpital
Inclusions:
En fonction des données cliniques, l'indicateur comprend les codes les plus fréquents et significatifs pour la pratique clinique. Dans les enregistrements, la sepsie est codifiée comme suit :
Abrégés hors Québec :
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 2
OU - Sepsie comme complication postopératoire dans la même série :
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 3 et infection après une operation (CIM-10-CA : T80.2, T81.4, T82.6, T82.7, T83.5, T83.6, T84.5, T84.6, T84.7, T85.7, T88.0) comme type 2 et code de cause externe (CIM-10-CA : Y60-Y84) comme type 9 OU
- Choc septique (CIM-10-CA : R57.2) comme type 3 et choc durant une opération ou résultant de celle-ci (CIM-10-CA : T81.1) comme type 2 et codes de cause externe (CIM-10-CA : Y60-Y84) comme type 9
OU
- Sepsie chez les patientes en soins obstétricaux :
- Sepsie puerpérale (CIM-10-CA : O85.002) comme type M, 1, 2, W, X ou Y OU
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 3 et
- avortement compliqué d'une infection (CIM-10-CA : O03.0, O03.5, O04.0, O04.5, O05.0, O05.5, O07.3, O08.0) comme type 2 OU
- autres infections liées à l'obstétrique (CIM-10-CA : O98.502, O98.802) comme type M, 1, 2, W, X ou Y
Abrégés du Québec :
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 2
OU - Sepsie comme complication postopératoire sur le même abrégé :
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 3 et infection après une operation (CIM-10-CA : T80.2, T81.4, T82.6, T82.7, T83.5, T83.6, T84.5, T84.6, T84.7, T85.7, T88.0) comme type 2 et code de cause externe (CIM-10-CA : Y60-Y84) comme type 9 OU
- Choc septique (CIM-10-CA : R57.2) comme type 3 et choc durant une opération ou résultant de celle-ci (CIM-10-CA : T81.1) comme type 2 *et* codes de cause externe (CIM-10-CA : Y60-Y84) comme type 9
OU
- Sepsie chez les patientes en soins obstétricaux :
- Sepsie puerpérale (CIM-10-CA : O85.002) comme type M, C, 2, W, X ou Y OU
- Sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) comme type 3 et
- avortement compliqué d'une infection (CIM-10-CA : O03.0, O03.5, O04.0, O04.5, O05.0, O05.5, O07.3, O08.0) comme type 2 OU
- autres infections liées à l'obstétrique (CIM-10-CA : O98.502, O98.802) comme type M, C, 2, W, X ou Y
Exclusions:
Les abrégés dans lesquels la sepsie est également codifiée comme une affection avant l'admission sont exclus du numérateur :
- Abrégés avec des codes de sepsie (CIM-10-CA : A40, A41, B37.7, R65.1, R57.2) ou les codes de complication postopératoire connexes (CIM-10-CA : T80.2, T81.1, T81.4, T82.6, T82.7, T83.5, T83.6, T84.5, T84.6, T84.7, T85.7, T88.0) identifiés comme diagnostics avant l'admission (type M, 1 [C pour les données du Québec], W, X ou Y)
- Abrégés indiquant une sepsie chez les patientes en soins obstétricaux dans lesquels le code de sepsie puerpérale ou le code d'infection connexe liée à l'obstétrique est identifié comme un diagnostic avant l'admission (CIM-10-CA : O85.004, O85.009, O98.501, O98.503, O98.504, O98.509, O98.801, O98.803, O98.804, O98.809 — tout type de diagnostic ou O03.0, O03.5, O04.0, O04.5, O05.0, O05.5, O07.3, O08.0 comme type M, 1 (C pour les données du Québec), W, X ou Y
À titre d'exception, la sepsie n'est pas considérée comme une affection avant l'admission quand les codes ci-dessus identifiés comme type M, W, X ou Y sont aussi identifiés comme type 2 ou qu'ils figurent dans un scénario de codification de la sepsie après l'admission :
- code de sepsie comme type 2, ou code de sepsie comme type 3 ou un code d'infection connexe comme type 2 dans la sepsie comme complication postopératoire ou obstétricale.
Méthode d'ajustement
Régression logistique
Ajustement
Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques :
Pour une liste détaillée des covariables utilisées pour l'ajustement selon les risques, consulter les Spécifications du modèle (PDF).
Affectation géographique
Endroit où les services sont offerts
Sources des données
- BDCP
- BDMH
Mises en garde et limites
Les sepsies à l'hôpital peuvent être attribuables à des infections nosocomiales ou contractées dans la collectivité. Par conséquent, l'indicateur de sepsie à l'hôpital ne permet pas nécessairement de dénombrer les infections nosocomiales uniquement. De plus, malgré la mise en œuvre de normes de codification nationales, des variations pourraient survenir dans les pratiques de consignation et de codification d'une région à l'autre, ce qui pourrait avoir une incidence sur les résultats.
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances
Sans objet
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Drosler S. Organisation for Economic Co-operation and Development: Health Care Quality Indicators Project, Patient Safety Indicators - Report 2009. . Consulté le 22 octobre 2013.
Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR, et al. The Surviving Sepsis Campaign: Results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Crit Care Med. 2010;38:367-374.
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Martin CM, Priestap F, Fisher H et al. A prospective, observational registry of patients with severe sepsis: the Canadian Sepsis Treatment and Response Registry. Crit Care Med. 2009;37:81-88.
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Comment citer ce contenu :
Institut canadien d’information sur la santé. Sepsie à l'hôpital. Consulté le 22 octobre 2024.
Si vous souhaitez consulter l’information de l’ICIS dans un format différent, visitez notre page sur l'accessibilité.
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